Davf Closure Pada Pasien Dengan Dural Arterio­Venous Fistula A. Carotis Externa-Plexus Vena: Laporan Kasus = Davf Closure In A Patient With Dural Arterio-Venous Fistula A. Carotis Externa-Plexus Veina: A Case Report

Natalia, Rachel and Yudawijaya, Agus (2021) Davf Closure Pada Pasien Dengan Dural Arterio­Venous Fistula A. Carotis Externa-Plexus Vena: Laporan Kasus = Davf Closure In A Patient With Dural Arterio-Venous Fistula A. Carotis Externa-Plexus Veina: A Case Report. In: Musyawarah Kerja Nasional : Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI), 12, 13, 14, 19, 20, 21 November 2021, Palembang.

Text DAVFCLOSUREPADAPASIENDENGANDURALARTERIOVENOUS.pdf Download (5MB)

Abstract

Pendahuluan: Dural arteriovenous fistulas (DAVF) adalah kelainan vaskular dimana arteri yang muncul dari cabang arteri karotis atau vertebralis mengalir Iangsung ke sinus venosus di duramater tanpa melewati kapiler. Laporan Kasus: Laki-Iaki berusia 55 tahun dengan keluhan rasa panas dan kebas pada kedua tungkai dan pada kedua tangan, sulit BAB, disfungsi ereksi. Pemeriksaan fisik didapatkan tetraparesis (tungkai > lengan), hipestesia setinggi dermatome V.C7-Thl. MRI whole spine kontras menunjukkan bulging diskus intervertebralis C3 hingga C7 dan L3 hingga L5, serta edema pada medulla spinalis. Dilanjutkan dengan CT Angiografi non-kontras cervical menggambarkan DA VF antara cabang PICA kanan dengan vena anterior et posterior median medulla spinalis. DSA cerebral, CCA, medulla spinalis mengonfirmasi fistula dari cabang A. meningea media, A. meningea accesorius dan ICA meningohipofiseal ke pleksus vena dan stenos is PICA kanan. Diskusi: DAVF dapat ditemukan secara insidental atau dengan gejala yang berkaitan dengan lokasi dan pola drainase vena. Pemeriksaan yang dapat mengidentifikasi DA VF adalah CTA, MRA, dan DSA. Tujuan pengobatan adalah untuk melepaskan fistula sepenuhnya dari drainase vena. Pendekatan optimal untuk setiap kasus harus melibatkan diskusi di antara tim multidisiplin dari ahli saraf, ahli bedah saraf, dan ahli radiologi. Kata Kunci: DAVF, fistula arteriovenosa, DAVF closure / Introduction: A dural arteriovenous fistula (DAVF) is a vascular disorder in which arteries originating from branches of the carotid or vertebral arteries flow directly into the venous sinuses in the dura mater without passing through the capillaries. Case Report: A 55-year-old man with complaints of burning sensation and numbness in both legs and in the hands, difficult bowel movements_, erectile dysfunction. Physical examination revealed tetraparesis (legs > arms), hypesthesia at the level of the V.C7-Thl dermatome. Contrast whole spine MRI shows CJ to C7 and L3 to L5 intervertebral disc bulging, and spinal cord edema. Continued with cervical non-contrast CT angiography depicts DA VF between the right PICA branch and the median anterior and posterior veins of the spinal cord. Cerebral DSA, CCA, spinal cord confirmed fistula from branches of the A. meningeal media, A. meningeal accessory and meningohypophyseal !CA to the venous plexus and right PICA stenos is. Discussion: DA VF may be found incidentally or with symptoms related to the location and pattern of venous drainage. Tests that can identify DAVF are CTA, MRA, and DSA. The goal of treatment is to completely free th(; fistula from venous drainage. The optimal approach for each case should involve discussion among a multidisciplinary team of neurologist, neurosurgeons, and radiologist. Keyword: DAVF, arteriovenous fistule, DAVF closure

Actions (login required)

View Item